Diabète et excès de protéines : attention aux reins

Le diabète est une maladie chronique qui impacte de nombreux organes, notamment les reins. Lorsqu’on souffre de diabète, il est essentiel de surveiller son alimentation, particulièrement la consommation de protéines. Trop souvent, les patients diabétiques s’orientent vers des régimes riches en protéines pour mieux contrôler leur glycémie ou perdre du poids. Cependant, un excès de protéines peut mettre à rude épreuve les reins et aggraver certaines complications. Dans cet article, nous explorons le lien entre diabète, excès de protéines et santé rénale, avec des conseils pratiques pour protéger vos reins au quotidien.

Comprendre la relation entre diabète et reins

Chez les personnes diabétiques, le contrôle de la glycémie est crucial car le glucose élevé dans le sang peut endommager les petits vaisseaux sanguins, y compris ceux des reins. Ce phénomène, appelé néphropathie diabétique, est une complication courante qui peut entraîner une insuffisance rénale progressive.

Quel rôle jouent les reins ?

Les reins filtrent le sang pour éliminer les déchets et réguler l’équilibre des liquides et des électrolytes dans le corps. Grâce à un réseau complexe de petits filtres appelés néphrons, ils empêchent la perte de substances essentielles tout en éliminant les toxines.

Dans le cas du diabète, une glycémie mal contrôlée peut détériorer ces filtres, favorisant la fuite de protéines dans les urines, signe de début de problèmes rénaux.

Pourquoi un excès de protéines peut-il être dangereux pour les reins des diabétiques ?

La consommation de protéines stimule la fonction rénale parce que les reins doivent éliminer des déchets issus du métabolisme des protéines, principalement l’urée. Chez une personne saine, cela ne pose pas de problème majeur, mais chez une personne diabétique avec des reins fragilisés, cet effort supplémentaire peut aggraver la progression d’une insuffisance rénale.

• Effort de filtration accru : Les protéines demandent une filtration élevée, ce qui peut fatiguer les néphrons.
• Production de déchets azotés : L’élimination de ces déchets augmente la charge rénale.
• Risque d’aggravation : Le surmenage des reins peut accélérer la détérioration de leur fonction et l’apparition d’insuffisance rénale chronique.

De nombreuses études soulignent ainsi qu’un régime riche en protéines, surtout animal, peut être défavorable chez les diabétiques à risque rénal.

Quels types de protéines privilégier et en quelles quantités ?

Il ne s’agit pas d’éliminer les protéines, car elles sont indispensables à la réparation des tissus, à la fabrication des enzymes et des hormones, mais de les consommer avec modération et de privilégier certains types.

Les meilleures sources de protéines

• Protéines végétales : lentilles, pois chiches, haricots, tofu, quinoa. Elles sont souvent mieux tolérées par les reins.
• Poissons gras et maigres : riches en oméga-3, bénéfique pour la santé cardiovasculaire.
• Viandes blanches : poulet et dinde en quantité modérée.

Quantités recommandées

Pour un diabétique avec un risque rénal modéré, les recommandations sont généralement d’environ 0,8 g de protéines par kilogramme de poids corporel par jour. Par exemple, pour une personne de 70 kg, cela correspond à environ 56 g de protéines par jour. Cependant, chaque cas est unique : ces conseils doivent être adaptés par un professionnel de santé.

Pratiques recommandées pour protéger ses reins quand on est diabétique

Outre la gestion de la consommation de protéines, plusieurs bonnes pratiques permettent de préserver la santé des reins lorsque l’on est diabétique :

• Surveillance régulière : faire contrôler la fonction rénale et la microalbuminurie (présence de protéines dans les urines) régulièrement.
• Contrôle optimal de la glycémie : un bon équilibre glycémique réduit l’impact sur les reins.
• Hydratation suffisante : boire de l’eau en quantité adéquate pour faciliter l’élimination des déchets rénaux.
• Limiter le sel et le tabac : ils favorisent l’hypertension, un facteur aggravant.
• Activité physique régulière : elle améliore la circulation et peut aider au contrôle du diabète.

Cas pratique : témoignage d’un patient diabétique

Marc, 52 ans, diabétique de type 2 depuis 10 ans, avait pris l’habitude de suivre un régime hyperprotéiné pour perdre rapidement du poids. Après quelques mois, son médecin a détecté des signes précoces d’atteinte rénale. Sur les conseils d’un diététicien, Marc a rééquilibré son alimentation en réduisant les protéines animales, augmentant les légumes et les protéines végétales, et en surveillant étroitement sa glycémie. Six mois plus tard, ses marqueurs rénaux se sont stabilisés, et il a retrouvé plus d’énergie.

Foire aux questions (FAQ)

1. Est-il dangereux pour un diabétique de consommer trop de protéines ?

Oui, un excès de protéines peut surmener les reins, surtout s’ils sont déjà fragilisés par la maladie diabétique, augmentant le risque d’insuffisance rénale.

2. Quel type de protéines est le plus adapté en cas de diabète ?

Les protéines végétales (légumineuses, tofu) et les protéines maigres (poisson, volailles) sont les plus recommandées, car elles sont mieux tolérées par les reins.

3. Comment savoir si mes reins sont affectés par le diabète ?

Par des analyses sanguines et urinaires régulières. La présence de protéines dans les urines (microalbuminurie) est un signe précoce d’atteinte rénale.

4. Puis-je suivre un régime hyperprotéiné si je suis diabétique ?

Il est déconseillé sans avis médical, car un régime trop riche en protéines peut endommager les reins déjà affectés par le diabète.

5. Comment protéger mes reins si j’ai déjà une néphropathie diabétique ?

Il faut privilégier une alimentation équilibrée, limiter les protéines, contrôler la glycémie et l’hypertension, éviter le tabac, et suivre les recommandations de votre néphrologue.

Conclusion

Le diabète et la santé rénale sont étroitement liés : une glycémie mal contrôlée peut endommager les reins, et une consommation excessive de protéines peut aggraver ce phénomène. Il est donc essentiel, pour les personnes diabétiques, de suivre un régime équilibré en protéines, adapté à leur état de santé, tout en adoptant un mode de vie sain. Un suivi médical régulier et une bonne information permettent de prévenir les complications rénales, de préserver la qualité de vie et d’éviter des problèmes graves à long terme. N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour élaborer un plan alimentaire personnalisé et sécuritaire.